输卵管造影术

　　输卵管造影术的检查过程

　　(1)患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，展无菌巾，检查子宫位置及大小。

　　(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

　　(3)若应用金属导管将造影剂布满导管，排尽空气，而后将导管插进子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张，第一张把握在造影剂布满子宫及输卵管全程的时候，造影剂经输卵管进进盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进进盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进进盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的正确观察，而后再次注进一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要留意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机，一定要把握在造影剂流经输卵管，保持一定压力在造影剂活动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。

　　输卵管造影术后的留意事项

　　1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

　　4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

　　输卵管造影术后的表现

　　1. 输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近真个狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。

　　2. 输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注进到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。

　　3. 输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进进盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。

　　4. 输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或香肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散，

　　5. 输卵管伞端四周粘连：造影剂可以进进腹腔，但积聚在输卵管伞端四周.，弥散不佳。

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