患了盆腔炎怎么处理?

　　盆腔炎是指盆腔生殖器官、盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症，是妇科的常见病。需氧菌、厌氧菌及其它病原体如衣原体、支原体、疤疹病毒都可引起。临床过程可分为急性和慢性两种。

　　1、急性盆腔炎急性盆腔炎可出现高烧、寒战、头痛、食欲不振等一般症状。还可出现下腹部炎症刺激症状，如下腹部疼痛、腹胀、恶心及呕吐等。若炎症粘连形成包块压迫刺激膀肮，可出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛等3如炎症包块压迫刺激直肠，可出现腹泻、排便困难、里急后重等。

　　体检可见体温高、心率快、腹胀、下腹部压痛、反跳痛及肌紧张，有时可们到腹部压痛性包块。妇科检查可见阴道充血，有脓性分泌物，子宫稍大、压痛及活动受限。两侧附件增厚，压痛明显，有时可触及包块。有时于后窍隆或直肠可们及脓肿，有明显压痛及波动感。

　　始疗急性盆腔炎的药物最好根据细菌培养和药敏试验进行选择，一般可做官颈分泌物的培养，因厌氧菌常常是盆腔炎的致病菌，在作细菌培养时要包括厌氧菌培养。若盆腔脓肿已形成，可从后弓隆穿刺抽出脓液，一方面明确诊断，另一方面脓液培养及药敏结果对诊断、治疗意义更大。如怀疑败血症或脓毒血症可进行血培养。

　　如元细菌培养条件，或在得到培养和药敏试验结果以前，可选用抗需氧菌广谱抗菌素和抗厌氧菌药物联合用药。抗需氧菌抗生素可选用氨节青霉素0.25克—1克肌注，每6小时1次;或先锋霉素0.5克肌注，每日4次。抗厌氧菌抗生素可用灭滴灵注射液250毫升静脉滴人，每8小时1次，或口服枷毫克，每8小时1次。

　　凡有脓肿形成，经药物治疗48小时。72小时症状体征持续恶化，或盆腔肿块增大者，需即时手术。对盆腔脓肿经抗生素治疗好转后，也需手术切除，以防脓肿破裂或再次急性发作。一旦脓肿破裂应立即手术，否则可发生腹膜炎。

　　2、慢性盆腔炎慢性盆腔炎多为急性期治疗不彻底，或患者体质差，而使病程迁延成为慢性，当抵抗力下降时可出现急性发作。

　　患者常出现疲乏、精神不振、周身不适及失眠等，有时伴低烧。多数病人有下腹坠胀、疼痛和腰背酸痛。劳累、性交或月经前后症状加重。白带可增多，盆腔淤血时可有月经增多，盆腔炎影响内分泌时可出现月经不调，炎症使输卵管粘连可导致输卵管阻塞。

　　妇科检查时可发现白带增多，子宫因粘连而固定于不正常位置，一例或双附件增厚呈索条状，多伴有压痛，有时可扪及囊性包块，子宫能骨韧带增粗变硬，有压痛，主韧带呈扇形增厚等。

　　抗生素对慢性盆腔炎的效果不显著，多采用综合治疗。物理，治疗如超短波、微波、直流电药物离子导入、短波超声波等可改善盆腔器官和组织的病理变化，减轻或消除症状。此外，还可采用中药治疗。对慢性炎症包块，可进行手术切除。

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