急性盆腔炎的诊断与治疗

　　急性盆腔炎主要是由于分娩、流产或宫腔内手术消毒不严引起，月经期不注意外阴部卫生或进行性生活也可引起。炎症发生时可局限于内生殖器某一部位，也可多部位同时发病，按其感染部位可分为急性附件炎、急性子宫内膜炎、子宫肌内膜炎、急性盆腔结缔组织炎、急性腹膜炎等。患者多有头痛、食欲不振、怕冷、发热、小腹坠痛和白带增多等症状，严重者可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻及排尿困难，查体可见小腹部有明显压痛及肌紧张症状。

　　治疗急性盆腔炎应采取综合性疗法，具体包括全身支持法、抗感染治疗、物理疗法、手术等。治疗时要注意观察病人的病情变化，如有水电解质紊乱或酸中毒要及时纠正，避免情况恶化。具体治疗方法有以下几种：

　　①一般治疗和护理。患者取半卧位，卧床休息，以利炎症局限;多摄入易消化、富有营养的食物，必要时可输液或少量多次输血，提高机体抵抗力;避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散;下腹部冷敷或热敷以促使炎症局限;高热患者需进行物理降温，特别加强护理;保持外阴清洁，防止交叉感染。

　　②抗感染治疗。针对细菌种类，选择适当的药物。严重感染者，可加用肾上腺皮质激素。使用抗生素时，应注意剂量足，时间够，以免日后复发。

　　③手术治疗。有脓肿形成者，可根据脓肿的不同部位，采用经阴道后穹隆或经腹部切开排脓，并放置引流管。

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