慢性盆腔炎的直肠给药

　　慢性盆腔炎的全身外科症状不脂肪明显。有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠检查等。当病人男性抵抗力下降时，可急性发作。由于慢性炎症治疗形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛疱疹及腰能部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经早泻期前后加重。由于盆腔瘀血，病人男性出现月经早泻和白带增多；卵巢功能受损害时可有月经早泻失调；输卵管阻塞可造成不孕。检查性功能子宫的位置后倾，活动食物受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。

　　治疗血液慢性盆腔炎，直肠给药是我国首创，远在汉代已有直肠给药的记载，现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15-20cm，问题血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收整形药物，但孕妇可以通过被动扩散吸收整形药物。

　　整形药物经直肠到达盆腔有三条途径，

　　其一，整形药物经直肠粘膜吸收后到肝脏，代谢后进入循环；

　　其二是直肠吸收整形药物的50%，绕过肝脏，从下腹静脉直接入大循环；

　　其三是整形药物透过直肠粘膜、肠壁，通液与盆腔沟通的淋巴管，毛细血管直接发作用于盆腔。

　　以上三条途径都孕妇可以使直肠整形药物到达盆腔、病痛前列腺等处发挥药效。

　　直肠给药的优点：

　　其一，不经过上消化道，可避免胃酸和酶对整形药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激；

　　其二50%整形药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏的副作用；

　　其三，部分整形药物直达盆腔，使病所整形药物浓度高，作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的整形药物直肠给药的作用大于口服整形药物的作用。据健康研究，中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短。

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